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春寒料峭时难耐   祛痹止痛饮药酒（上）

乐家老铺沽上药酒工坊精品酒之——风湿液

转载自《城市快报》2014年2月17日 第十刊 醪醴华章 作者：烨莺

　　春寒料峭，冻你没商量 。虽已立春，然最低温度仍在零下，尤其是立春后的降雪 ，净化空气的同时更带来湿冷异常。那些有风湿病和相应症状的人经此湿寒 ，加之春节爱俏 ，人们都穿得较少 ，关节疼痛加重 ，给喜庆蒙上一层阴云。风湿一词起源于古希腊，公元前4世纪 ，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病 ，即为风湿 。我国《黄帝内经》（公元前5世纪）记载“把风寒湿三气杂合称为痹”，认为主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致 。故在治疗上应遵循“扶正、祛邪 、活血通络”的原则，侧重祛风除湿，兼具补养肝肾和活血通络 ，标本兼治 。

中医论痹证  风寒湿邪侵

　　风湿一词起源于古希腊，公元前4世纪 ，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为 ：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿 。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛 ，所以风湿一词一直沿用至今。风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节 、肌肉的病变 ，与机体的免疫学异常有关 ，属于自身免疫性疾病，它包含了许多疾病，如红斑狼疮 、类风湿关节炎、皮肌炎 、干燥综合征 、硬皮病等，特别是类风湿关节炎，是这类疾病中发病率高 、病变范围大、危害重的一种疾病。

　　历史悠久的中医对风湿病早有研究，并确立了完整的临床辨证理论和治疗方法 。我国《黄帝内经》（公元前5世纪）把风寒湿三气杂合称为痹 。痹，即痹阻不通 。痹症(Bi syndrome)是指人体机表 、经络因感受风、寒、湿 、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛 、麻木 、屈伸不利 ，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病症 。临床上有渐进性或反复发作性的特点 。主要病机是气血痹阻不通 ，筋脉关节失于濡养所致 。

　　古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，其中肢体的痹证与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气 ，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病 。汗出当风 、坐卧湿地 、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络 ，留于关节，导致经脉气血闭阻不同 ，不通则痛 ，正如《素问·痹论》所说 ：“风寒湿三气杂至，合而为痹 。”根据感受邪气的相对轻重 ，常分为行痹(风痹) 、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹) 。若素体阳盛或阴虚火旺 ，复感风寒湿邪 ，邪从热化或感受热邪 ，留注关节 ，则为热痹。张仲景《伤寒论》《金匾要略》从湿病 、历节论治 ，认为发病机理为风寒湿热之邪侵袭人体肌表 、经络 、关节 ，及机体阳气 、阴液亏虚 ，致经络痹阻而成，临证有表里寒热虚实之分 ，治疗有汗 、温、清 、补等。总之，风寒湿热之邪侵入机体 ，痹阻关节肌肉筋络 ，导致气血闭阻不通 ，产生痹证 。

正虚邪侵  痹证主因

　　中医与西医的医学体系不同，但在多年来对疾病的探讨中 ，虽语言描述不同 ，却也万变不离其宗 ，取得诸多共识 。中医认为正虚与邪侵是导致痹证的主要诱因。

　　正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病 、防御 、调节、康复能力 ，这些能力又无不以人的精 、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础 。因此，正气不足，就是人体精 、气、血 、津液等物不足及脏腑组织等功能低下 、失调的概括 ，由于正气不足是痹症发生的内在因素 ，所以又说内因正虚。引起正虚的原因不外下述三个方面 ：

　　1.禀赋不足 禀赋是痹症发生不可忽视的重要因素 ，现在研究也证实 ，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。

　　2.劳役过度 首先 ，劳力过度致正虚进而可致痹症。其次 ，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。其三，不仅过劳易伤正气 ，过逸同样有所贻害。因为生命在于运动，若长期不运动 、不锻炼 ，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短 ，言语无力纳呆食少 ，倦怠乏力等症状。

　　3.大病 、久病或产后 正虚作为引发痹症的主要因素之一 ，其成因不外上述3个方面，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响 ，一虚俱虚，不可决然分开 。

　　邪侵 ，即风寒湿三气杂至的侵入 。比如：

　　1.季节气候异常 季节气候异常是指季节气候发生异常变化，如“六气”发生太过或者不及 ，或者非其时有其气，春天当温而寒，冬天当寒反热 ；或气候变化过于急剧 ，暴寒暴暖 ，超过了一定的限度 ，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致痹。从临床上来看 ，类风湿关节炎患者往往遇寒冷 、潮湿的气候而发病 。且往往因气候变化而加重或者缓解 ，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因 。

　　2.居住环境欠佳 人居住在高寒、潮湿地区或长期在高温 、水中 、潮湿 、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证 。

　　3.起居调摄不慎 导致邪侵引发痹证的第三个原因是起居不慎 ，即日常生活不注意防护 。如睡眠时不着被褥 ，夜间单衣外出 ，病后及劳后居处檐下 、电风扇下 ，汗出入水中 ，冒雨涉水等。

　　人体在遭受风寒湿等邪气侵入后 ，肌体症状往往表现为 ：各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变 、软骨受损或是变性 ；服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失 ，导致关节骨骼缺少必要的保护 ，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦，而引发患者关节疼痛、肿胀 、变形 、骨质增生等多种症状 。更为重要的，人体关节器官如果免疫失调，关节必然因缺乏必要的“免疫保护”而造成外界炎性因子的侵入，最终导致各类骨关节疾病的发生。

标本需兼治  用服风湿液

　　祖国医学认为痹证是由于人体正气虚衰，风、寒 、湿三种病邪乘虚侵入，痹阻经络气血, 致肌肉、筋骨 、关节等产生麻木 、疼痛 、屈伸不利等。其治法为祛邪扶正 ，活血通络。在治疗上应遵循“扶正 、祛邪 、活血通络”的原则 ，侧重祛风除湿 ，兼具补养肝肾和活血通络 ，标本兼治。

　　天津达仁堂304am永利集团药业有限公司研发的“风湿液” ，专门用于治疗因肝肾两亏、气血不足和风寒湿痹所引起的骨节疼痛、四肢麻木等症以及现代医学所称的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生 、肩周炎 、慢性软组织损伤等病症的药酒制剂 。“风湿液”与其他治疗风寒湿痹症的中药制剂的最大不同之处在于 ：“风湿液”既可内服补养肝肾 、养血通络 、祛风除湿，治疗风寒湿痹之本 ，又可外擦疏通关节经络、流通气血 、活血止痛消肿 ，治疗经筋疼痛之标 。

　　风湿液以羌活、独活、防风 、秦艽 、当归 、白芍 、白术、鳖甲胶 、鹿角胶、川芎 、牛膝 、木瓜、红花 、甘草 、桑寄生、红曲等16味名贵地道中药材为主要原料。以“百药之长”的纯粮酒为诸药有效组分的载体 ，科学、合理地采用了低温冷渗提取、微温烊化、调浆混配 、静置沉淀 、精细过滤等经典传统中药制剂与现代制剂技术相结合的精湛工艺 ，最大限度地保留所有药味的有效成分 ，尽可能地使各方药之药效都能够发挥到极致。处方中羌活具有很好的祛风止痛、通利关节的作用 ，独活 、红花等增强其祛风除湿 、活血止痛的功效。方中的当归、川芎 、白芍 、红花等助其补血活血、通经活络 、行气止痛 ；秦艽 、白术、木瓜 、防风等祛风除湿 、清热解表，增强机体免疫功能 。再辅以鳖甲胶 、鹿角胶、桑寄生、牛膝等，用来滋补肝肾 、舒筋健骨 ，滋阴退热、软坚化结，起到标本兼治、四两拨千斤的作用 。方中甘草补脾益气 、调和诸药 ，使所有药味能够协同发挥作用，共达补养肝肾 、养血通络、祛除风寒湿痹的目的 。

 　特约撰稿 烨莺